- Grundy SM: Pre-Diabetes, Metabolic Syndrome, and Cardiovascular Risk. Journal of the American College of Cardiology 59(7), 2012: 635-643.
- Scheen AJ: From Obesity to Diabetes: Why, When and Who? International Journal of Clinical and Laboratory Medicine, 55(1), 2000: 9-15.
- Martín-Timón I, Sevillano-Collantes C, Segura-Galindo A, del Cañizo-Gómez FJ: Type 2 diabetes and cardiovascular disease: have all risk factors the same strength? World Journal of Diabetes, 5(4), 2014: 444-470.
- Lüscher TF, Creager MA, Beckman JA, Cosentino F: Diabetes and vascular disease: pathophysiology, clinical consequences, and medical therapy: part ii. Circulation. 108(13), 2003: 1655-1661.
- Marso SP, Nauck MA, Monk Fries T, et al. Myocardial infarction subtypes in patients with type 2 diabetes mellitus and the effect of liraglutide therapy (from the LEADER trial). The American Journal of Cardiology. 121(12), 2018: 1467-1470.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diabetes, heart disease, and stroke. 2017. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/heart-disease-stroke. Accessed June, 2023.
- Liang H, Vallarino C, Joseph G, et al.: Increased risk of subsequent myocardial infarction in patients with type 2 diabetes: a retrospective cohort study using the U.K. general practice research database. Diabetes Care. 37(5), 2014: 1329-1337.
- Schweickert B, Hunger M, Meisinger C, et al.: Quality of life several years after myocardial infarction: comparing the MONICA/KORA registry to the general population. European Heart Journal, 30(4), 2009: 436-443.
- CDC. Know the facts about stroke. https://www.cdc.gov/stroke/docs/consumered_stroke.pdf. Accessed June 2023.
- https://www.endocrineweb.com/condition/diabetes/diabetes-and-high-blood-pressure. Accessed June 2023.
- American Stroke Association. Physical Effects of Stroke. https://www.stroke.org/en/about-stroke/effects-of-stroke/physical-effects-of-stroke. Accessed June 2023.
- American Stroke Association. Memory Loss. https://www.stroke.org/en/about-stroke/effects-of-stroke/cognitive-and-communication-effects-of-stroke/memory-loss. Accessed June 2023.
- US Department of Health and Human Services, National Institute on Aging. Stroke. https://www.nia.nih.gov/health/stroke. Accessed June 2023.
- Sprigg N, Selby J, Fox L, et al.: Very low quality of life after acute stroke: data from the efficacy of nitric oxide in stroke trial. Stroke, 44(12), 2013: 3458-3462.
- Schweickert B, Hunger M, Meisinger C, et al.: Quality of life several years after myocardial infarction: comparing the MONICA/KORA registry to the general population. European Heart Journal, 30(4), 2009: 436-443.
- Rees K, Dyakova M, Ward K, Thorogood M, Brunner E: Dietary advice for reducing cardiovascular risk (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013: 1-122 .
- Sara P: Cardiovascular Disease (CVD): The Overview. Inosr Applied Sciences, 4(1), 2018: 1-8.
- Dobe M: Hypertension: The prevention paradox. Indian J Public Health, 57(1), 2013: 1-3.
- Briggs MA, Petersen KS, Kris-Etherton PM: Saturated Fatty Acids and Cardiovascular Disease: Replacements for Saturated Fat to Reduce Cardiovascular Risk. Healthcare, 5(2), 2017: 29.
- (Book chapter) He FJ, MacGregor GA: "Dietary salt, high blood pressure and other harmful effects on health", in Reducing Salt in Foods: Practical Strategies, ed. by Kilcast D and Angus F., 2007, pp. 18-54.
- (Book chapter) He FJ, MacGregor GA: "Dietary salt, high blood pressure and other harmful effects on health", in Reducing Salt in Foods: Practical Strategies, ed. by Kilcast D and Angus F., 2007, pp. 18-54.
- Mensah GA: Hypertension and Target Organ Damage: Don’t Believe Everything You Think! Ethnicity & Disease, 26(3), 2016: 275–278.
- Jenkins DJA, Taylor RH, Wolever TMS: The Diabetic Diet, Dietary Carbohydrate and Differences in Digestibility. Diabetologia, 23, 1982: 477-484.
- Wolever TMS, Jenkins DJA, Vuksan V, Jenkins AL, Buckley GC, Wong GS, Josse RG: Beneficial Effect of a Low Glycaemic Index Diet in Type 2 Diabetes. Diabetic Medicine, 9(5), 1992: 451-458.
- Sara P: Cardiovascular Disease (CVD): The Overview. Inosr Applied Sciences, 4(1), 2018: 1-8.
- Hellénius MLB, Faire UD, Berglund B, Hamsten A, Krakau I: Diet and exercise are equally effective in reducing risk for cardiovascular disease. Results of a randomized controlled study in men with slightly to moderately raised cardiovascular risk factors. Atherosclerosis, 103(1), 1993: 81-91.
- Venkatasamy VV, Pericherla S, Manthuruthil S, Mishra S, Hanno R: Effect of Physical Activity on Insulin Resistance, Inflammation and Oxidative Stress in Diabetes Mellitus. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 7(8), 2013: 1764-1766.
- Hellénius MLB, Faire UD, Berglund B, Hamsten A, Krakau I: Diet and exercise are equally effective in reducing risk for cardiovascular disease. Results of a randomized controlled study in men with slightly to moderately raised cardiovascular risk factors. Atherosclerosis, 103(1), 1993: 81-91.
- Gill JMR, Cooper AR: Physical Activity and Prevention of Type 2 Diabetes Mellitus. Sports Medicine, 38, 2008: 807-824.
- Selvin E, Bolen S, Yeh HC, et al.: Cardiovascular Outcomes in Trials of Oral Diabetes Medications: A systematic review. Archives of Internal Medicine, 168(19), 2008: 2070-2080.
هل يعرضك السكري من النوع الثاني لخطر الإصابة بأمراض القلب؟
– إليك كيفية تقليل خطر تعرضك لحدث قلبي وعائي
مع المرض المزمن، المعرفة هي قوة
كلما زادت معرفتك بصحتك، زادت فرصتك في تنظيمها وتعزيزها. وهذا مهم بشكل خاص إذا كنت تعاني من حالة مزمنة مثل السكري من النوع الثاني، نظرًا لارتباطه بمشكلات صحية أخرى مثل أمراض القلب والأوعية الدموية. هناك الكثير لتتابعه،
لنبدأ في ذلك!
يرتبط مرض السكري بالأيض، أليس كذلك؟ حسنًا، نعم. من بين أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري من النوع الثاني، كان العديد منهم يعانون من بعض المشكلات الأيضية لفترة من الوقت.1
يمكن أن يكون كل ما يلي عوامل خطورة لمرض السكري من النوع الثاني:
- السمنة
- متلازمة الأيض
- مقدمات السكري - التي تندرج ضمن الفئتين "ضعف تحمل الجلوكوز أثناء الصيام" و"ضعف تحمل الجلوكوز"1
لم يفهم العلماء والأطباء حتى الآن بدقة كيفية ارتباط العناصر الفردية في القائمة ببعضها البعض، ولكن من المفترض أن يكون لعلاقاتهم الداخلية أساس مشترك في عملية الأيض.1
بداية ظهور السكري من النوع الثاني هو أيضًا، كما تتوقع، ظاهرة أيضية. والجدير بالذكر أنه عندما تظهر الحالة فإنها لا تفعل ذلك فجأة. بدلاً من ذلك، فإننا نتحدث عادةً عن نوع من التطور: التعطل المتزايد أو المتقدم لوظائف الإنسولين الطبيعية.2
هذا التعطل في الوظائف الطبيعية للإنسولين - وهو ملخص جيد جدًا للسكري من النوع الثاني - يشترك في شيء مهم مع عوامل الخطر المذكورة أعلاه: وهي الارتباط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.3
ترتبط الصلة بارتفاع مستويات السكر في الدم. ومن الجدير أخذ الأمر على محمل الجد لأنه يوجد بالأسفل منه عدد من الاستعدادات المسبقة. على سبيل المثال، إذا كنت مصابًا بمرض السكري من النوع الثاني، فإن خطر إصابتك بسكتة دماغية أو نوبة قلبية يصل إلى 4 أضعاف مقارنةً بشخص غير مصاب بمرض السكري من النوع الثاني.3
تعرّف على المزيد حول ارتفاع السكر في الدم والمخاطر القلبية الوعائية في هذا المنشور على المدونة.
هل النوبة القلبية والسكتة الدماغية ليسا الشيء نفسه؟
لا، إنهما ليسا كذلك. فيما يلي بعض أوجه الاختلاف بينهما:
قد تكون الحياة بعد النوبة القلبية أو السكتة الدماغية مصحوبة بقيود على الشخص. وقد يكون من الصعب والمرهق رعاية أحد أفراد الأسرة الذي أصيب بحدث قلبي وعائي.14,15
عند النظر في إحصاءات صحية كهذه، تذكر ما يلي: تُستمد المعلومات من مجموعات كبيرة من البيانات التي تعكس مجموعة كبيرة من الأشخاص. يمثل الأشخاص أعمارًا وأنماطًا جينية وبيئات مختلفة وغير ذلك الكثير. وبالتالي يمكن أن تختلف مجموعة المخاطر الشخصية الخاص بك بشكل كبير عن المتوسط.16
ولكن تظل "المعلومات الأساسية" واحدة. من خلال السيطرة على أعراض السكري من النوع الثاني لديك، فأنت تعزز صحتك القلبية الوعائية في نفس الوقت.16
لنكتشف المزيد حول كيفية القيام بذلك بفعالية.
شهية طيبة
يجب على الجميع تناول الطعام. ولكن إذا كنت ترغب في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتعزيز صحتك وأنت تتعايش مع مرض السكري، فأنت بحاجة إلى معرفة قليل من الأشياء عن النظام الغذائي.16
يجب أن يكون هدفك نظامًا غذائيًا متوازنًا - وسننتقل إلى ما يعنيه ذلك في ثانية واحدة. حاول تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة (التي توجد عادةً في المنتجات الحيوانية)، والدهون المتحولة (التي توجد عادةً في الأطعمة المقلية، وقوالب الحلوى، والحلويات).19,16
ليس الأمر أن الدهون ببساطة سيئة ويجب تجنبها تمامًا. بدلاً من ذلك، تشير الدراسات إلى أنه إذا استبدلت الدهون المشبعة والدهون المتحولة بالدهون غير المشبعة (التي توجد في الأفوكادو والمكسرات وزيوت الزيتون والزيوت النباتية)، فقد يفيد ذلك صحة القلب والأوعية الدموية لديك.19
أمور قليلة أخرى…
وحاول تجنب الإفراط في تناول السكر والملح.
هل تسأل ما المشكلة في الملح؟ حسنًا، يسعى جسمك بشكل طبيعي إلى تخفيف الملح الذي تتناوله عن طريق الاحتفاظ بالماء. لذا، من خلال تناول الملح، فإنك تجعل الماء متحدًا بجسمك حرفيًا. يزيد هذا الماء الإضافي من حجم دمك، ما يجعل قلبك يعمل بجهد أكبر ببساطة لأنه يجب أن يدفع المزيد من السوائل عبر أوعيتك الدموية.20
وبمرور الوقت، يكون هذا الأمر صعبًا للغاية على الأوعية الدموية، والتي يمكن أن تتيبس، ما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، والنوبة القلبية، وفشل القلب.20,21
ستساعدك المؤشرات الغذائية المقدمة هنا، والتي تُجمع جميعها معًا، على السيطرة على سكر الدم والكوليسترول وضغط الدم والوزن بشكل أفضل - وكلها عوامل الخطورة التي تؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.22
زود مطبخك بالمؤن الجيدة
افترض أنك وضعت قائمة الأطعمة هذه في جيبك في المرة القادمة التي تذهب فيها للتسوق من البقالة:
- الخضروات والفواكه والمكسرات
- خيارات الحبوب الكاملة من الخبز والمعكرونة والأرز
- الأسماك واللحوم قليلة الدهون
- البيض وغيره من مصادر البروتينات بخلاف منتجات الألبان
- الحليب والجبن
دليل تسوق تقريبي، على أمل أن يكون هناك ما يناسب ذوق الجميع!
هل تسأل عن أهمية الحبوب الكاملة بأشكالها المختلفة؟ حسنًا، عادةً ما تُفضل الأطعمة الداكنة على الأشكال الأفتح منها إذا كنت مصابًا بمرض السكري من النوع الثاني.
يرتبط السبب بقاعدة أساسية مفيدة: ترتبط الأطعمة الأخف وزنًا بالكربوهيدرات الأسرع مفعولًا والأقل تعقيدًا، والتي لها تأثير يتسبب في ارتفاع مستويات السكر في الدم وهبوطها بسرعة - وهي لا تظل ثابتة ومنظمة جيدًا على مدى فترات زمنية أطول.23
تتعلق النصيحة النهائية بوجهة نظرك العامة: حاول ألا تنظر إلى القائمة باعتبارها قيدًا، ولكن بتوضيح لما يمكنك تناوله بأمان. مع وضع ذلك في الاعتبار، تحلى بروح الاستكشاف. استخدم الإنترنت! هناك وصفات مثيرة لا حصر لها وسهلة الاستخدام في انتظار من يكتشفها!
شكرًا لك على عدم التدخين!
ربما تقوم بذلك بالفعل. إذا كان الأمر كذلك، فهذا جيد بالنسبة إليك! ومع ذلك، يجب أن يُقال إن الإقلاع عن التدخين أحد أكثر الأشياء فعالية التي يمكنك القيام بها إذا كنت تأمل في أن تفيد صحتك العامة، وخاصةً صحة القلب والأوعية الدموية.25
هناك العديد من برامج الدعم المتاحة لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين إلى الأبد. تحدث مع طبيبك حول الطرق التي تساعدك على الإقلاع عن التدخين لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
القليل من العرق يمكن أن يصنع العجائب
جسمك معقد. وظائفه المختلفة مترابطة ومتصلة بطرق معقدة ومحيرة للغاية لدرجة أن العلماء لا يزالون يتابعون جهودهم، في محاولة لمعرفة المزيد.
ولكن الترابط بين أجهزة جسمك المختلفة تصحبه ميزة. اتضح أنه من خلال المشاركة في نشاط واحد يُعزّز الصحة، يمكنك تحقيق تأثير صحي إيجابي أكثر عمومية - أكثر منهجيةً أو شموليةً.
فيما يلي مثال: يسمح لك الذهاب بانتظام للمشي أو ركوب الدراجة بدلاً من السيارة عند القيام بالمهام أو ممارسة النشاط البدني بطرق أخرى بتحسين جميع هذه الحالات في نفس الوقت:
- النطاق المستهدف لضغط دمك26
- مستويات الدهون في الدم (الدهون تعني الشحوم)
- القدرة على استخدام الإنسولين لخفض سكر الدم27
- صحة قلبك والأوعية الدموية28
كما قد تكون خمنت، تعمل كل هذه الفوائد الصحية على تقليل احتمالية إصابتك بأمراض القلب والأوعية الدموية.
اقرأ المزيد عن العلاقة بين ارتفاع السكر في الدم والمخاطر القلبية الوعائية هنا.
البدء هو الجزء الأهم
يوصي خبراء السكري بممارسة 150 دقيقة من النشاط البدني كل أسبوع - وهو أقل من نصف ساعة في اليوم.29 ولكن إذا لم تكن معتادًا على ممارسة هذا القدر من النشاط البدني في الوقت الحالي، فلا تقلق.
لا تحتاج إلى عضوية في صالة الألعاب الرياضية أو التعامل مع طبيب حركيات أو مدرب لياقة بدنية لبدء الاستفادة من النشاط البدني.
لماذا لا تكون عمليًا بعض الشيء في البداية وتتخذ بعض خيارات النشاط البدني؟ ابحث عن طرق بسيطة لدَسّ النشاط البدني في يومك، مثلاً. فيما يلي بعض الأمثلة:
- اصعد السلالم، ولا تستخدم المصعد.
- اركب دراجتك إلى العمل، أو المشي، بدلاً من ركوب السيارة أو الحافلة.
- اختر منعطفًا صغيرًا (على الرغم من أن الأمر قد يبدو سخيفًا) بدلاً من اتخاذ أقصر طريق إلى المتجر.
- ادعُ صديقًا للمشي معك عندما تلتقيان لتبادل أطراف الحديث، بدلاً من الجلوس في مقهى.
عندما تعتاد على قضاء 10 دقائق هنا و10 دقائق هناك لممارسة النشاط بدلاً من الجلوس ساكنًا، يمكن أن يكون التأثير كبيرًا بمرور الوقت.
راجع منشور المدونة هذا للحصول على نصائح حول كيفية البدء في ممارسة التمارين الرياضية.
السيطرة على السكري من النوع الثاني والحد من مخاطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية - وجهان لعملة واحدة
لقد رأينا تداخلاً واضحًا بين الجوانب الصحية التالية:
- الوقاية من ظهور مرض السكري من النوع الثاني
- السيطرة على أعراض السكري من النوع الثاني
- التحكم في مؤشر كتلة الجسم والحفاظ عليه ثابتًا
- تعزيز صحة القلب والأوعية الدموية
ولكن لسوء الحظ، فإن تغييرات نمط الحياة - بما في ذلك النظام الغذائي الصحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والامتناع عن التدخين ليست كافية دائمًا.28
بالإضافة إلى نمط الحياة المعزز للصحة، قد تتطلب حالتك الشخصية دواءً. بالتأكيد، لا أحد يستمتع بالاعتماد على نظام طبي معقد للغاية. من المهم أن تناقش الأمر بعناية مع طبيبك لتحديد الدواء الذي يمكنه علاج السكري من النوع الثاني لديك على أفضل وجه وتقليل خطر الأحداث القلبية الوعائية.30
العيش بشكل جيد يعني قبول المساعدة الطبية عند الضرورة
إذا كنت مثل معظم الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الثاني، فيمكنك بناء علاقة مع حالتك لتجعل الحياة ممتعة ومجزية.
قد يتطلب الأمر تطوير نهج جديد عملي أكثر لصحتك - نهج يتميز باتخاذ إجراء منتظم لمساعدة الأيض على القيام بما لا يمكنه القيام به بدون مساعدة.
هل تحتاج حالتك حاليًا إلى دواء؟ أو هل يمكن تنظيم مستوى السكر في الدم بشكل كافٍ من خلال النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية؟ مهما كانت تفاصيل حالتك، فمن الجيد أن…
… تتحدث مع طبيبك بانتظام
نأمل أن يكون منشور المدونة هذا بمثابة نقطة بداية جيدة للتواصل مع طبيبك (أو أي مقدم رعاية صحية). عندما تقوم بذلك، حاول تقسيم الوقت لمناقشة متطلبات مرض السكري لديك وكذلك صحتك القلبية الوعائية. كلاهما مهم ويستحق اهتمامًا منفصلاً، حتى إذا كان نوع واحد من الأدوية يمكن أن يكون بمثابة علاج لكليهما.
بالتحدث مع طبيبك، قد تقترح أن تتم مراقبة ضغط الدم ومستويات الكوليسترول لديك بانتظام. سيكون طبيبك على دراية جيدة بمزايا هذا النهج وسيساعدك على اختيار أفضل علاج.
واطبع هذا الدليل السريع قبل الذهاب لزيارة طبيبك - سيرًا على الأقدام أو بالدراجة ويفضل أن يكون ذلك بسلوك طريق دائري. سيعطيك فكرة عن أنواع الأسئلة التي قد تطرحها لدفع المحادثة حول بعض الأمور المهمة الأخرى.
حظًا موفقًا - وحافظ على سلامتك
وتذكر: الأطباء هم مجرد أشخاص. سيجدون أنه من الأسهل التحدث معك عن صحتك إذا أوضحت لهم من البداية أنك مستعد لمعرفة المزيد وتتوق إلى تحديد الحلول معًا. ونأمل أن تفعل ذلك.