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Dar con el tratamiento adecuado para usted

En este artículo se ofrece una descripción general para ayudar a las personas con diabetes tipo 2 a comenzar las conversaciones con sus médicos. No se trata de un documento exhaustivo y no pretende reemplazar el asesoramiento de un médico ni de otros profesionales de la salud.

Tratamiento de la diabetes tipo 2 con medicamentos

Preguntas frecuentes
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Encuentre algunas de las preguntas e inquietudes comunes sobre el inicio del tratamiento para la diabetes.

Tratamiento con insulina para la diabetes tipo 2
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El tratamiento con insulina ayuda a que su cuerpo absorba la glucosa; obtenga información sobre las diferentes opciones que se pueden adaptar a sus necesidades de tratamiento.

Tratamientos con antidiabéticos orales y cómo funcionan

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El péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP‑1) es una hormona natural del cuerpo. Aunque su producción está inhibida en las personas con diabetes tipo 2, su función sigue siendo posible.

Descripción general de los medicamentos

Los medicamentos para la diabetes utilizan una variedad de enfoques para controlar el azúcar en sangre al afectar la forma en la que el cuerpo maneja la insulina y/o el azúcar.

Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios en algunas personas. Si sufre alguno, vale la pena hablar con su médico, ya que puede haber formas de manejar los efectos secundarios o puede haber otro medicamento que podría funcionar mejor en su caso. Hable con su médico para obtener más información.

Las personas con diabetes tipo 2 deben volver a evaluar sus medicamentos cada 3 a 6 meses. ¿Está usando el medicamento adecuado para usted? Siga leyendo para obtener más información y asegúrese de hablar de esto con su médico.

Paso 1 del mapa de medicamentos

La metformina (biguanidas) es el primer medicamento que generalmente se receta a personas con diabetes tipo 2 que necesitan medicamentos, además de dieta y ejercicio, para mantener su nivel objetivo de azúcar en sangre. La metformina es el único medicamento de la clase de las biguanidas y se toma por vía oral en forma de comprimido según se tengan factores de riesgo cardiovasculares o renales. En algunos casos, también se pueden considerar otros medicamentos o medicamentos adicionales según factores como el riesgo cardiovascular o los problemas renales.

La metformina actúa reduciendo la cantidad de azúcar que el hígado libera en la sangre y ayuda al cuerpo a responder mejor a la insulina.

Posibles beneficios de la metformina:

  • Ayuda a reducir el azúcar en sangre durante todo el día.
  • Beneficia la salud cardiovascular. 

Posibles riesgos de la metformina:

  • Los efectos secundarios frecuentes incluyen los efectos intestinales, como diarrea y náuseas.
  • Puede no ser adecuada o requerir ajustes de dosis para ciertos estadios de la enfermedad renal.

¿Sabe sobre el riesgo cardiovascular?

Las personas con diabetes tipo 2 tienen entre 2 y 4 veces más probabilidades de sufrir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular que las personas sin diabetes.

Aprenda a reducir el riesgo.

Paso 2 del mapa de medicamentos

Si no considera ninguna protección adicional para el corazón o los riñones y sus niveles de azúcar en sangre están bien controlados, quizás pueda seguir recibiendo metformina sola presenta intolerancia al fármaco o tiene contradicción de uso, es posible. Si su diabetes evoluciona y la metformina no es suficiente para controlar su azúcar en sangre sola, es posible que su médico le recomiende otra opción de tratamiento.

Hay una variedad de otras opciones de tratamiento, con una serie de combinaciones diferentes posibles. El mapa de medicamentos estará allí para ayudarlo a navegar por el panorama de los tratamientos.

Medicamentos alternativos

iDPP4

Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (iDPP4) son medicamentos orales que ayudan a aumentar la cantidad de insulina producida después de comer y a reducir la cantidad de azúcar liberada por el hígado cuando no es necesaria. También ralentizan la digestión.

Posibles beneficios de los iDPP4:
Seguros y bien tolerados.

Posibles riesgos de los iDPP4:

  • Los efectos secundarios frecuentes incluyen efectos intestinales, como diarrea y náuseas, y síntomas similares a los de la gripe.

Tiarzoblablabla (T2D) No disponible en Chile

Las tiazolidinedionas son medicamentos orales que aumentan la sensibilidad del cuerpo a la insulina y aumentan la cantidad de colesterol “bueno” en la sangre.

Posibles beneficios de las TZD:

  • Disminución de la presión arterial.
  • Aumento de los niveles de “colesterol bueno”.

Posibles riesgos de las TZD:

  • Aumento de peso.
  • Retención de líquidos.

Sulfonilureas (SU)

Las sulfonilureas pueden tomarse por vía oral alrededor del momento de una comida para simular la producción de insulina por parte del páncreas y aumentar la eficacia de la insulina en el cuerpo.

Posibles beneficios de las SU:

  • Largos antecedentes de uso y perfil familiar de eficacia y efectos secundarios para los médicos. 

Posibles riesgos de las SU:

  • Moderado aumento de peso.
  • Nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglicemia).

 

GLP-1 e iSGLT-2

Un médico especialista en diabetes podría recetar agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (AR del GLP‑1) e inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (iSGLT-2) a una variedad de personas diferentes que viven con diabetes tipo 2 por una serie de motivos.  Sin embargo, estos medicamentos pueden ser particularmente adecuados para personas en riesgo de enfermedad cardiovascular, insuficiencia cardíaca o enfermedad renal crónica y se analizan en la siguiente sección.

AR del GLP-1

Los AR del GLP‑1 pueden tomarse por vía oral o administrarse mediante una inyección debajo de la piel una vez por día o una vez por semana, según el medicamento. Los medicamentos AR del GLP‑1 actúan de varias maneras: ralentizan los alimentos que salen del estómago y ayudan a reducir la cantidad de azúcar liberada del hígado. Cuando su nivel de azúcar en sangre aumenta, los AR del GLP‑1 también aumentan la cantidad de insulina liberada por el páncreas. 

Posibles beneficios de los AR del GLP‑1:

  • Promueven la pérdida de peso.
  • Reducción del riesgo cardiovascular (recomendados, en particular, para aquellos con enfermedad cardiovascular o con riesgo alto de enfermedad cardiovascular, especialmente accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos).

Posibles riesgos de los AR del GLP-1:

  • Los efectos secundarios incluyen efectos intestinales, como diarrea, náuseas y mareos.

iSGLT-2

Los iSGLT-2 son medicamentos orales. Estos medicamentos actúan reduciendo los niveles de azúcar en sangre al evitar que los riñones reabsorban el azúcar hacia la sangre y, por lo tanto, aumentan la cantidad de azúcar que se elimina en la orina. 

Posibles beneficios de los iSGLT-2: 

  • Reducción de la presión arterial y pérdida de peso.  
  • Preferiblemente recomendados para personas con insuficiencia cardíaca o enfermedad renal crónica.

Posibles riesgos de los iSGLT-2:

  • Mayor probabilidad de infecciones urinarias y genitales.
  • Pueden no ser adecuados en personas con algunos tipos de enfermedad renal.

Tratar la diabetes tipo 2 a través del estilo de vida

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La diabetes se considera una enfermedad grave porque, con el tiempo, los niveles altos de glucosa en sangre pueden causar daños graves en el corazón, los ojos, los riñones y otros órganos. Con el control, la atención y el tratamiento correctos, muchas personas que viven con diabetes logran vivir una vida casi normal y saludable.

Acerca de la diabetes

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La diabetes tipo 2 es una afección crónica en la que el páncreas no puede producir niveles suficientes de insulina y el organismo no usa correctamente la insulina que se produce. Los síntomas de la diabetes tipo 2 pueden aparecer gradualmente con el tiempo y pueden manejarse con medicamentos, ejercicio y dieta.

Tratamiento de la diabetes
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Las pautas de tratamiento de la diabetes tipo 2 son considerablemente diferentes de las pautas de tratamiento de la diabetes tipo 1. Mientras que la diabetes tipo 1 depende de las inyecciones de insulina, la diabetes tipo 2 puede tratarse inicialmente sin medicamentos ni comprimidos. Sin embargo, a medida que la enfermedad progresa con el tiempo, es posible que se necesiten medicamentos para mantener los niveles de azúcar en sangre bajo control.

 

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Referencias
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