Pokud máte cukrovku 2. typu, tělo postupně přestane vytvářet dostatečné množství inzulinu a ten inzulin, který ještě účinně produkuje, je schopno méně využívat. Kvůli malému množství inzulinu nedokáže vaše tělo vstřebat glukózu, kterou jste získali ze snědeného jídla, přičemž hladina cukru v krvi stoupá a škodí vašemu zdraví.

Při kontrole diabetu 2. typu je důležité porozumět souvislosti mezi inzulinem, hladinou cukru v krvi a průměrnou hladinou cukru v krvi v průběhu času – známé také jako HbA_1c.

HbA_1c odráží hladiny cukru v krvi za poslední dva až tři měsíce. Zdravotnický pracovník vám provede krevní test, při kterém hodnotu HbA_1c změří a použije ji k nastavení cílového rozmezí hladin cukru v krvi.

Pokud máte cukrovku 2. typu, každý pokles hladiny HbA1c o 1 % snižuje riziko komplikací.

Na níže uvedeném obrázku jsou uvedena rozmezí cílových hodnot HbA1c pro osoby ve stavu před cukrovkou a s cukrovkou 2. typu.

I když je velmi důležité držet se v cílovém rozmezí HbA1c stanovený lékařem, je normální, že cukr v krvi bude během dne v závislosti na řadě faktorů kolísat. Co ale může být nebezpečné, je kolísání hladiny cukru v krvi, když stoupne nad nebo pod zdravý rozsah a nebude se to řešit.

Vysoká hladina cukru v krvi, známá jako hyperglykémie, poškozuje cévy. To může omezit dodávky krve bohaté na kyslík a živiny do orgánů a nervů a po čase způsobit závažné zdravotní komplikace.

Kontrola hladin cukru v krvi vám pomůže vyhnout se komplikacím, jako jsou

• infarkt myokardu,
• náhlá mozková příhoda se zhoršeným zrakem nebo oslepnutím,
• onemocnění ledvin,
• nervové potíže,
• blokovaný oběh krve v chodidlech,
• amputace končetiny v důsledku tzv. gangrény. 

Nízká hladina cukru v krvi, známá jako hypoglykémie, nastává, když hladina cukru v krvi klesne pod 4 mmol/l neboli 72 mg/dl.

V dlouhodobém horizontu je nebezpečná vysoká hladina cukru v krvi, nicméně i jeho nízká hladina může váš zdravotní stav výrazně ovlivnit.

Možná jste nízkou hladinu cukru v krvi již měli, aniž byste si toho všimli. Avšak lidé s cukrovkou, kteří užívají léky, musí vědět, jaké jsou její známky a příznaky. Mohou sem patřit

• roztřesenost nebo pocit slabosti,
• pocení a zimnice,
• zmatenost,
• bolesti hlavy,
• velmi rychlá nebo rychlá tepová frekvence,
• lehké točení hlavy nebo závratě,
• nervozita, úzkost či podrážděnost,
• rozmazané nebo zhoršené vidění.

Nízká hladina cukru v krvi a její příznaky mohou být nebezpečné, přičemž musíte vědět, co dělat, pokud se objeví.

Nízkou hladinu cukru v krvi můžete mít z mnoha důvodů, například pokud

• provádíte neplánované cvičení,
• vynecháte v průběhu dne jakékoliv jídlo nebo se s jeho konzumací opozdíte,
• aplikujete příliš mnoho inzulinu nebo užijete sekretagog inzulinu (induktory sekrece inzulinu; sulfonylurea a glinidy),
• konzumujete alkohol,
• zažijete stresové situace.

Studie ukazují, že lidé s diabetem 2. typu léčeni inzulinem prodělají za rok v průměru 23 příhod s nízkou hladinou cukru v krvi (mírné nebo středně závažné).

Účinky nízkých hladin cukru v krvi mohou být u každého jiné, přičemž příznaky hypoglykémie mohou být mírné až závažné.

Opakované hypoglykémie mohou časem vést ke ztrátě „povědomí o hypoglykémii“, kdy pacient přestane příznaky nízkých hladin cukru v krvi pociťovat, takže je pak obtížnější je identifikovat a těžší zvládat.

Pokud se u vás nízké hladiny cukru v krvi objevují, je důležité, abyste to probrali s lékařem. V některých případech přinese okamžitou úlevu vypití ovocné šťávy nebo snědení tří bonbonů, případně snědení tří či čtyř tablet hroznového cukru, když je na základě doporučení lékaře nebo zdravotní sestry máte.

Při hledání nejlepších možností řešení hypoglykémií by vám měl pomoci váš lékař, který může upravit dávku ostatních léků na cukrovku, aby se riziko nízkých hladin cukru v krvi snížilo.

CZ23DI00059